Colonproctologia


  • emorroidi: legatura elastica, iniezioni sclerosanti, emorroidectomia secondo Milligan-Morgan, emorroidectomia secondo Ferguson, emorroidectomia  mediante "stapler" / cucitrice meccanica, etc.

  • ragadi: trattamento conservativo e chirurgico

  • fistole

  • prurito anale

  • condilomi

  • sinus pilonidalis: plastica a "Z", tecnica di Bascom, etc.

  • stipsi

  • dolore anale

  • diverticolosi  intestinale

  • malattie infiammatorie intestinali

  • colon irritabile

  • ulcera solitaria del retto 

  • polipi

  • patologia tumorale benigna e maligna

 

 

DOMANDE FREQUENTI 

1. Cosa sono le emorroidi? 

Le emorroidi sono normali costituenti dell’ano presenti nell’essere umano sin dallo stato intrauterino embrionale (cosidetti “cuscinetti di Thompson”). Solo in alcuni soggetti danno segno di se’ con emorragie rettali talvolta anche cospicue. 

2. Le emorroidi vanno sempre operate? 

No, al contrario. Solo il 15 – 20 % va operato, il resto e’ passibile di terapia ambulatoriale mediante iniezioni sclerosanti e/o legatura elastica (in genere bastano 3 o 4 sedute). 

3. Le iniezioni sclerosanti o la legatura elastica sono dolorose? 

No, infatti la zona al di sopra del mezzo centimetro al di sopra del margine anale e’ del tutto insensibile al dolore. 

4. Ed il LASER?

Il LASER non trova normalmente impiego nel trattamento delle emorroidi se non nella fantasia popolare. 

5. E la crioterapia? 

La crioterapia e’ stata proscritta dall’ ”American Society of Colon & Rectal Surgeons” per i numerosi effetti collaterali, complicanze e recidive da cui e’ gravata. 

6. Che cosa e’ il nuovo intervento con cucitrice meccanica? 

L’emorroidectomia mediante stapler e’ diventata “di moda” nel corso degli ultimi anni. Probabilmente se ne sta facendo un uso troppo largo, in parte dovuto anche a forti interessi industriali. In realta’ si e’ visto che dopo intervento mediante cucitrice meccanica si possono avere anche gravi complicanze e forte dolore. L’impiego della cucitrice meccanica o “stapler” e’ utile nei casi di malattia emorroidaria in cui e’ associato prolasso della mucosa rettale. In tutti gli altri casi probabilmente gli interventi tradizionali (tecnica chiusa: intervento di Ferguson; tecnica aperta: intervento di Milligan-Morgan) sono ancora da preferire. 

7. Il dolore post-emorroidectomia e’ molto forte? 

No, attualmente sia le tecniche anestesiologiche che quelle chirurgiche riescono a minimizzare il dolore post-emorroidectomia.

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American Society of Colon & Rectal Surgeons
Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons
Società italiana di Chirurgia Colorettale
British Society of Gastroenterology
Techniques in Coloproctology
Societa’ Mediterranea di Colonproctologia

Chirurghia plastica  dott. Claudio Bernardi

Università di Roma “La Sapienza”
Unisalute S.p.a. Gruppo UNIPOL
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Ass. Naz. Carabinieri